Zápal krčka maternice (cervicitída): Čo to je a ako ho rozpoznať

Barbora Tauber
3 days ago
3 min read

Zápal krčka maternice patrí medzi časté, no často prehliadané ženské zdravotné problémy – niektoré odhady naznačujú, že počas života postihne až polovicu všetkých žien. Môže za ním stáť viacero baktérií – od chlamýdií až po ureaplazmy. Dobrou správou je, že väčšinu prípadov sa darí úspešne vyliečiť. Potrebné je však vedieť, čo si na sebe všímať a kedy sa ozvať lekárovi.

Čo je cervicitída a prečo vzniká?

Krčok maternice je „brána“ medzi pošvou a maternicou. Keď sa zapáli, v tele prebieha rovnaký proces ako pri každom zápale – obranné bunky pracujú a sliznica reaguje precitlivenosťou.

Najčastejšími vinníkmi sú baktérie a sexuálne prenosné infekcie:

Chlamýdie – infekcia chlamýdiami sa spája až so 40 % prípadov cervicitídy.
Kvapavka – podobne častá pohlavne prenosná infekcia.
Mykoplazmy
Ureaplazmy

Tieto infekcie sú rozšírené: podľa odhadov WHO došlo v roku 2020 celosvetovo k ~129 miliónom nových prípadov chlamýdiovej infekcie a ~82 miliónom prípadov kvapavky– práve preto patria medzi najčastejšie príčiny zápalu krčka maternice.

Zápal však môže spôsobiť aj:

narušená vaginálna mikroflóra (bakteriálna vaginóza),
alergická reakcia (napr. na latex alebo spermicídne látky),
pošvové infekcie (kvasinkové aj iné),
mechanické podráždenie (napr. po zavedení vnútromaternicového telieska).

Zaujímavosť: Výskumy naznačujú, že približne v polovici diagnostikovaných prípadov cervicitídy sa laboratórne nezistí žiadny konkrétny patogén. To znamená, že okrem klasických STI sa na vzniku zápalu často podieľajú práve neinfekčné faktory alebo celkové narušenie pošvovej mikroflóry.

Ako sa zápal prejavuje?

Mnohé ženy žiadne zjavné príznaky nepociťujú – cervicitída totiž často prebieha „ticho“, asymptomaticky. A práve tu je háčik: tichý zápal môže v tele prebiehať dlhšie, kým sa naplno prejaví alebo spôsobí komplikácie.

Ak sa však nejaké symptómy objavia, všimnúť si môžeš:

výtok – žltkastý, belavý alebo nepríjemne zapáchajúci,
bolesť pri pohlavnom styku,
krvácanie mimo menštruácie,
špinenie po sexe,
pocity tlaku či miernej bolesti v podbrušku.

Niektoré príznaky sa podobajú na infekciu chlamýdiami alebo mykoplazmami, preto je vždy potrebné odborné vyšetrenie – nestačí len odhadovať „čo by to mohlo byť“.

Prečo zápal riešiť čo najskôr

Cervicitída je síce častá, ale určite nie je dobré nechať ju bez povšimnutia. Neliečený zápal môže:

rozšíriť infekciu na maternicu a vajíčkovody (vzniká zápalové ochorenie panvy – PID),
spôsobiť zrasty,
vplývať na plodnosť – ak sa infekcia rozšíri vyššie a spôsobí PID, zvyšuje sa riziko neplodnosti; podľa CDC má približne každá ôsma žena s PID neskôr problém s otehotnením,
zvyšovať riziko nákazy HIV pri nechránenom pohlavnom styku s infikovanou osobou (zápal na krčku zjednodušuje prienik vírusu,
zvyšovať riziko bolesti pri sexe aj pri menštruácii.

Rýchla diagnostika znamená jednoduchšiu liečbu a menšie riziko komplikácií.

Diagnostika: Ako prebieha vyšetrenie

Vyšetrenie je jednoduché a rýchle. Gynekológ spraví:

ster z krčka maternice (PCR test na chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, kvapavku),
prípadne aj vaginálny výter (na prítomnosť iných infekcií či narušenia mikroflóry),
vizuálnu kontrolu sliznice pri gynekologickom vyšetrení.

Nie je to bolestivé – skôr len nepríjemných pár sekúnd. Výsledky moderných PCR testov bývajú hotové za pár dní a odhalia aj tichých pôvodcov (napr. chlamýdie).

Liečba: Závisí od pôvodcu

Dobrá správa: väčšina zápalov krčka maternice sa dá vyliečiť úspešne. Najčastejšie sa používajú:

Antibiotiká (ak ide o bakteriálnu infekciu) – zápal sa nimi vo väčšine prípadov podarí odstrániť,
antimykotiká alebo antivirotiká (ak ide o plesňovú či vírusovú infekciu),
liekové vaginálne čapíky na obnovu a podporu vaginálnej mikroflóry,
krátkodobá sexuálna abstinencia počas liečby (aby sa infekcia neprenášala dokola).

Ak je pôvodcom STI (napr. chlamýdie), vždy je potrebné preliečiť aj partnera. Inak sa zápal bude vracať ako bumerang.

Ako sa chrániť: Prevencia v praxi

Chránený sex: kondómy významne znižujú riziko väčšiny infekcií.
Pravidelné prehliadky u gynekológa: pomôžu odhaliť problém včas, aj ak nemáš príznaky.
Hygiena sexuálnych pomôcok: dôkladné čistenie po každom použití.
Podpora mikroflóry: probiotiká, najmä po antibiotikách, na udržanie rovnováhy v pošve.
Pozornosť telu: výtok či špinenie mimo cyklu nie je „norma“, ale signál, aby si spozornela.